LA TENDINOPATHIE INSERTIONNELLE DU TENDON D'ACHILLE
La tendinopathie achilléenne est une pathologie très fréquente (prévalence de 6%) chez les gens actifs et les athlètes. Les tendinopathies de la *midportion* sont plus les fréquentes soit 55-60% vs les tendinopathies insertionnelles (IAT) 20-25%.
Les tendinopathies insertionnelles (IAT) sont plus fréquentes chez les personnes âgées, les athlètes retraités, les personnes ayant un surplus de poids et les personnes moins athlétiques.
L’IAT affecte l’interface entre le tendon et l’os et les structures adjacentes, comme la bourse rétrocalcanéenne.
Les caractéristiques principales de la tendinopathie insertionnelles du tendon Achille/ Insertional Achilles Tendinopathy (IAT) :
– Souvent présent chez adultes qui commence à faire du sport sans exercices de préparation spécifique au sport
– Souvent associée à une différence de longueur de jambes ou restriction de mobilité subtalaire
– Les patients décrivent souvent des symptômes au repos, lors du retour à l’activité (ex: se lever après avoir été assis longtemps), lors des premiers pas de matin,
– Une douleur locale et une tension au niveau de l’aspect médial & latéral de l’insertion du tendon d’Achille sur la calcaneus.
La prise en charge thérapeutique de la tendinopathie insertionnelle du tendon Achille (IAT)
– Traitement conservateur initial : RICE & AINS
(module la douleur mais peut interférer avec le processus de guérison … à utiliser seulement si inflammation est significative)
– Talonnette temporaire afin de réduire la douleur
En Amérique du Nord: le traitement non-chirurgical implique une période d’immobilisation avec l’utilisation de la thérapie pas ondes de choc radiales ESWT après 6 mois d’échec au traitement conservateur. ***Early implementation of rESWT may improve outcomes for non-surgical treatment.***
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