Qu'est-ce que la capsulite rétractile, capsulite adhésive, frozen shoulder ?
Le diagnostic de la capsulite adhésive repose avant tout sur l’examen clinique et parfois sur des examens d’imagerie pour confirmer ou éliminer d’autres causes.
1. Interrogatoire (anamnèse) Le clinicien recherche :
• Une douleur progressive de l’épaule, souvent sans cause précise
• Une douleur nocturne ou au repos
• Une diminution de la mobilité active ET passive
• Une gêne dans les gestes du quotidien (coiffage, habillage, etc.)
• D’éventuels facteurs favorisants : diabète, chirurgie récente, immobilisation, traumatisme
2. Examen clinique
• Raideur globale, surtout en rotation externe (ex : main derrière la tête ou le dos)
• Limitation passive (le clinicien ne peut pas non plus faire bouger le bras normalement)
• Douleur à certaines mobilisations
• Pas de faiblesse musculaire vraie (contrairement à une rupture de coiffe des rotateurs)
3. Examens d’imagerie (non systématiques) Ils servent surtout à éliminer d’autres pathologies (tendinite, arthrose, rupture, etc.)
• Radiographie : souvent normale, permet d’éliminer une arthrose ou calcification
• Échographie : utile pour vérifier les tendons et la bourse sous-acromiale
• IRM : peut montrer un épaississement de la capsule ou une inflammation, mais reste facultative
Conclusion : Le diagnostic de la capsulite est essentiellement clinique, basé sur l’association de douleur, raideur progressive et limitation des mouvements actifs ET passifs.
L’imagerie est surtout utilisée pour écarter d’autres causes.
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