Le syndrome fémoro-rotulien (rotulien): explication et taping

| SYNDROME FÉMORO-ROTULIEN |

Le syndrome fémoro-patellaire (SFP) ou syndrome fémoro-rotulien se présente classiquement comme une douleur antérieure au genou, souvent localisée autour ou sous la rotule.  Il représente 20-40% de toutes les problématiques de genoux. Il résulte en une inflammation au niveau du cartilage entre la rotule et le fémur en lien avec une mauvaise mécanique *tracking* de la rotule.  Le SFP peut être chronique, depuis l’adolescence ou aiguë suite à une surcharge adaptative (changement récent dans la fréquence et/ou l’intensité d’une activité). Il est plus fréquent chez les femmes. Certains patient(e)s peuvent présenter un antécédent de luxation de rotule.

La douleur est souvent augmentée par les positions assises prolongées (signe du cinéma), position accroupie, la descente d’escalier, l’activité physique, les squats, la course à pied et les sauts.

FACTEURS DE RISQUE

• Augmentation ou changement au niveau de l’intensité d’une activité (surcharge)
• Excessive ou insuffisante pronation au niveau du pied
• Hyper ou hypo mobilité patellaire
• “Miserable malalignment syndrome” (augmentation de l’antéversion fémorale, torsion tibiale externe, patella déviée médiale, pied en pronation)
• Difformité en valgus
• Déficit de force du vaste médial oblique VMO relativement au vaste latéral
• Position en varus de l’articulation subtalaire
• Inhibition du moyen fessier ou dysfonction, qui mène à une diminution du contrôle des hanches et une augmentation de l’adduction et/ou rotation interne du fémur
• Histoire familiale du syndrome fémoro-rotulien
• Gluteus medius inhibition or dysfunction; leads to decreased hip control and greater femoral adduction and/or internal rotation
• Histoire familiale de SFP ou douleur antérieure au genou
• Family history of patellofemoral or anterior knee pain
• Angle Q augmentée

À l’examen on note un épanchement (pas fréquent) et une douleur à la palpation périrotulienne. Les amplitudes de mouvements sont souvent dans les limites de la normale.

Certains tests orthopédistes sont utiles : stepdown, J sign, rabot, clark etc.

L’utilisation du taping McConnel soulage le patient et aide souvent au diagnostic.

D^re Andréanne Ethier Chiasson,  chiropraticienne démontre différents tapings pour le syndrome fémoro-patellaire (rotulien) : SFP

• kinesiotaping
• Taping Mc Connell