Hernie discale et sténose spinale
Contrairement à la croyance générale, les patients souffrant de hernie discale et de sténose spinale ne sont pas forcément des candidats pour une chirurgie. Bien que l’avis d’un médecin spécialiste soit parfois nécessaire, les soins conservateurs sont recommandés en première intention.
Qu’entendons-nous par soin conservateur pour la hernie discale et la sténose spinale?
Il s’agit d’une approche multimodale combinant l’enseignement, la réadaptation, l’adoption de stratégies d’autogestion et de la thérapie manuelle adaptée. L’objectif est de limiter le déconditionnement et de retrouver ses capacités fonctionnelles. L’enseignement permet au patient de comprendre le lien entre l’origine de ses symptômes et les interventions proposées en rééducation. Avoir une compréhension globale de l’anatomie ainsi qu’une explication du rapport d’imagerie permet de construire le protocole de soin sur une bonne base.
Et si une chirurgie est envisagée?
Dans ce cas, nous parlerons plutôt de préadaptation dont l’objectif sera de préparer le patient à l’opération. D’abord, s’initier aux exercices thérapeutiques avant d’être opéré permet d’acquérir les connaissances de base en réadaptation et d’évaluer votre niveau de forme physique avant la chirurgie. Par la suite, il est possible de monitorer la progression en se référant à la condition physique préopératoire.
Le programme de réadaptation se construit autour des limitations fonctionnelles identifiées lors de l’examen clinique. Par exemple, un test de marche sur tapis roulant permet d’évaluer la sévérité de la claudication (difficulté à la marche) souvent rencontrée en cas de sténose spinale lombaire. Les exercices thérapeutiques auront donc pour objectif d’augmenter la distance parcourue avant l’apparition des premiers symptômes. Ces exercices s’accompagnent toujours de stratégies d’autogestion, ce qui permet au patient d’avoir un meilleur contrôle sur la douleur dans son quotidien.
Déroulement et tarification
À noter que chaque prise en charge est individualisée et que le déroulement présenté ci-bas peut différer.
Consultation initiale
Si vous êtes un nouveau patient de la clinique, le chiropraticien fera un bilan de vos antécédents de santé en plus de l’évaluation fonctionnelle de votre condition.
Tarif : 150$
Deuxième consultation
Rapport clinique comprenant un retour sur la condition, une discussion autour de l’imagerie médicale et un traitement de thérapie manuelle adaptée.
Tarif : 75$
Troisième consultation et consultations suivantes
Présentation du protocole de réadaptation physique et traitement de thérapie manuelle adaptée.
Tarif : 75$
Le programme BOOT CAMP pour la sténose spinale lombaire (SSL)
À la clinique sport santé Laurentides, nous sommes formés pour vous offrir un protocole de soin structuré et non-chirurgical pour la sténose spinale lombaire. Conçu et testé cliniquement par l’équipe de chercheur du chiropraticien Carlo Ammendolia, directeur du programme de SSL à l’hôpital Mount Sinai à Toronto, ce programme de réadaptation vise le développement de l’autonomie face aux symptômes liés à la condition. Les études menées sur le programme montrent des bénéfices à long terme sur la distance de marche et les symptômes aux membres inférieurs (1-3). Pour en savoir plus sur la sténose spinale lombaire, allez voir l’onglet blessures et conditions/sténose spinale de notre site web.
Le programme consiste à 6 semaines de réadaptation. Le programme implique de l’éducation, de la thérapie manuelle, des exercices adaptés et de l’auto-gestion. La thérapie manuelle peut aider à améliorer la mobilité de la colonne vertébrale et des nerfs ainsi qu’aider l’alignement optimale de la colonne vertébrale pour augmenter l’espace de passage pour les nerfs. Les exercices adaptés peuvent contribuer à renforcir et stabiliser la région abdominale (core), le dos et les jambes. Ainsi, une combinaison d’un renforcement musculaire et d’un alignement vertébrale adéquat contribuera à diminuer la pression sur les nerfs spinaux, diminuera la douleur et améliorera la fonction.
Les études récentes montrent que le programme peut diminuer la douleur et les symptômes de façon significative et améliorer grandement la capacité de se tenir debout et de marcher. Ces bénéfices sont importants et maintenus à long terme. Les objectifs principaux du programme sont de faire bouger les gens à nouveau, de prévenir l’invalidité et de maintenir l’autonomie à vie.
Déroulement des visites et tarifications:
Consultation initiale (nouveau patient): 150 $
***Si vous êtes un nouveau patient de la clinique, le chiropraticien fera un bilan de vos antécédents de santé en plus de l’évaluation fonctionnelle de votre condition.
Visites suivantes
Tarif : 75$
Un livret sera remis au patient avec tous les exercices. Des visites seront prévues 2 fois par semaines pendant 6 semaines. À chacune des visites cliniques, le patient recevra un traitement (thérapie manuelle) et une démonstration d’exercices et des méthodes d’auto-gestion. Le patient devra se procurer un vélo stationnaire afin de bien faire le programme.
La sténose spinale est un problème chronique, mais le programme peut aider à avoir une meilleure qualité de vie.
Pour plus d’informations: jean-daniel@chirostsauveur.com
Références
- Ammendolia C, Côté P, Southerst D, Schneider M, Budgell B, Bombardier C, et al. Comprehensive Nonsurgical Treatment Versus Self-directed Care to Improve Walking Ability in Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018;99(12):2408-19 e2.
- Schneider MJ, Ammendolia C, Murphy DR, Glick RM, Hile E, Tudorascu DL, et al. Comparative Clinical Effectiveness of Nonsurgical Treatment Methods in Patients With Lumbar Spinal Stenosis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2019;2(1):e186828.
- Chow NW, Southerst D, Wong JJ, Kopansky-Giles D, Ammendolia C. Clinical Outcomes in Neurogenic Claudication Using a Multimodal Program for Lumbar Spinal Stenosis: A Study of 49 Patients With Prospective Long-term Follow-up. J Manipulative Physiol Ther. 2019;42(3):203-9.